Рост распространённости расстройств аутистического спектра (РАС) и новые данные о влиянии питания на нейроразвитие требуют от врачей понимания потенциальных механизмов связи диеты, микробиоты и функций ЦНС — в том числе роли опиоидных пептидов, таких как β‑казоморфин‑7 (БКМ‑7).
По данным ВОЗ (2021 г.), РАС встречается у 1 из 127 детей в мире; в США, согласно отчёту CDC от 15 апреля 2025 г., — у 1 из 31. РАС — полиэтиологичное нарушение нейропсихического развития, в возникновении которого участвуют генетические (идентифицировано более 100 ассоциированных генов), эпигенетические, экологические и иммунологические факторы.
Современные исследования фокусируются на оси «микробиота – кишечник – мозг» как потенциальном механизме влияния питания на нейроразвитие.
При РАС отмечают дисбиоз: снижение Bifidobacterium и Prevotella, рост Clostridium, Desulfovibrio и Bacteroides. Это связано с:
-
повышенной проницаемостью кишечника;
-
нейроиммунной активацией;
-
изменением производства короткоцепочечных жирных кислот.
Особое внимание уделяется БКМ‑7 — опиоидному пептиду, высвобождаемому при расщеплении β‑казеина A1 коровьего молока. У детей с РАС выявлен повышенный уровень БКМ‑7 в моче, коррелирующий с выраженностью симптомов.
Предполагается, что БКМ‑7:
-
взаимодействует с опиоидными рецепторами;
-
способствует нейровоспалению через активацию микроглии;
-
снижает уровень цистеина и глутатиона, усиливая окислительный стресс.
Козье молоко и смеси на его основе содержат β‑казеин A2, при переваривании которого образуется БКМ‑9 — пептид с иной биологической активностью и без доказанного негативного влияния на нейроразвитие. Белки A2 козьего молока по составу близки к белкам грудного молока, что улучшает их переваривание и абсорбцию.
Резюме. Педиатрам и неврологам важно учитывать роль питания в критические периоды нейроразвития (первые 1000 дней), в том числе:
-
информировать родителей о преимуществах грудного вскармливания как способа минимизации воздействия БКМ‑7;
-
при искусственном вскармливании рассматривать смеси на основе β‑казеина A2 (в т. ч. козьего молока) как потенциально более безопасные;
-
обсуждать с семьями детей с РАС возможность диетологических стратегий (например, безказеиновой диеты) в составе комплексной помощи.
Это позволяет воздействовать на модифицируемые факторы риска и потенциально снижать тяжесть симптомов РАС за счёт коррекции микробиоты, уменьшения нейровоспаления и оптимизации нейроразвития.
Источник: Захарова ИН, Оробинская ЯВ, Чурилова ВД, Киселева ЕС. Нейропсихическое развитие и аутизм: потенциальное влияние казоморфинов, получаемых из козьего молока. Медицинский совет. 2026;20(1):140–149. https://doi.org/10.21518/ms2026-007.
