Психические расстройства, недоношенность и низкая масса тела при рождении – есть ли связь?

Роды на сроке гестации до 32 недель и масса тела при рождении менее 1500 г некоторыми исследователями связываются с повышенным риском возникновения поведенческих проблем в будущем. Также в литературе встречалась информация о том, что у таких детей высока вероятность получения психиатрического диагноза в перспективе. Чтобы достоверно установить наличие связи между названными параметрами, были проанализированы данные 10 исследований. Группа наблюдения суммарно включала 1385 случаев, контрольная группа – 1780.

Мета-анализ IPD проводился с участием международных исследовательских групп, использовались данные с акцентом на исходы для взрослых. Исследование было зарегистрировано в Международном проспективном реестре систематических обзоров PROSPERO (регистрационный номер 47555).

Был проведен поиск описаний подходящих исследований (в соответствии с рекомендациями PRISMA) в базах данных Pubmed и Scopus. Поисковые запросы включали комбинацию ключевых слов: «недоношенные», «психиатрический диагноз», «очень низкий вес при рождении» и «психиатрический диагноз», «преждевременные роды» или «очень низкий вес при рождении» в сочетании со следующими расстройствами: аутизм, депрессия, тревога и СДВГ (синдром дефицита внимания/гиперактивность), расстройство пищевого поведения, психоз.


Ограничений по дате публикации, а также по возрасту и году рождения на момент проведения психологического тестирования не было. Скрининг осуществлялся двумя независимыми рецензентами, а оценка каждой публикации с неоднозначными данными производилась совместно с третьим рецензентом.


Годы рождения испытуемых варьировали от 1977 до 2004, средний возраст на момент проведения исследования был различным: от 6 до 32 лет; также когорты различались по среднему гестационному возрасту и массе тела при рождении.

Предварительный поиск информации был завершен в 2016 году и возобновлен в мае 2020 года, в результате чего было отобрано 3143 статьи, при этом аннотации 1874 статей были оценены по критериям включения. Сорок одна статья была определена как возможно отвечающая критериям включения. Таким образом, в мета-анализ включили статьи, содержащие информацию об исследованиях, проведенных в Австралии, Соединенных Штатах, Великобритании, Норвегии, Канаде, Германии, Финляндии, Новой Зеландии.

Количество исследований и участников разнилось в зависимости от психиатрического диагноза, большинство из которых относилось к расстройствам тревожного спектра и настроения.

Полный текст статьи – на сайте  https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(21)00497-1/fulltext