Исследователи из США представили результаты многоцентрового когортного исследования RESTORE-Cognition, посвященного долгосрочным нейрокогнитивным последствиям седации у детей, перенесших острую дыхательную недостаточность в раннем возрасте. Работа опубликована в JAMA Network Open.
В исследование вошли 256 детей, проходивших лечение в отделениях педиатрической реанимации с применением ИВЛ и длительной седации. Нейрокогнитивное тестирование проводилось в среднем через 5,3 года после госпитализации.
Средний показатель IQ в когорте составил 100,3 и в целом соответствовал возрастной норме. Однако у детей, получавших только комбинацию опиоидов и бензодиазепинов, IQ оказался на 4,1 балла ниже по сравнению с пациентами, у которых в схему седации включали дексмедетомидин.
Авторы не выявили зависимости когнитивных исходов от суммарной дозы бензодиазепинов, однако стратегия седации оказалась значимым фактором. Наиболее благоприятные результаты отмечались в группе, где применялся дексмедетомидин. Помимо IQ, у детей после критического состояния чаще выявлялись нарушения внимания, зрительно-пространственных навыков, невербальной памяти и тонкой моторики.
Авторы подчеркивают, что полученные данные поддерживают современные рекомендации по более широкому использованию α2-агонистов в педиатрической реанимации. По мнению исследователей, выбор седативной стратегии в раннем возрасте может оказывать влияние на долгосрочное нейрокогнитивное развитие детей и требует дальнейшего изучения в рандомизированных исследованиях.
Ссылка: https://pediatr-club.ru/news/sedatsiya-v-detskoy-reanimatsii-mozhet-vliyat-na-kognitivnye-iskhody-spustya-gody/
