Обновленные рекомендации по ведению беременности при воспалительных заболеваниях кишечника
Международная группа из 39 экспертов в области воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) представила обновленные рекомендации для женщин, сталкивающихся с ВЗК во время беременности и лактации. Эти рекомендации были опубликованы в авторитетном журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology и направлены на оптимизацию ведения беременности у женщин с данной патологией.
Основные рекомендации
Эксперты подчеркивают важность продолжения терапии биологическими препаратами и лекарствами с низким риском, такими как:
- 5-аминосалицилаты
- сульфасалазин
- тиопурины
Данные препараты следует использовать на всех этапах: планирования беременности, во время беременности и лактации. Это поможет снизить риск обострений заболеваний без увеличения вероятности врожденных пороков или инфекций у детей.
Прерывание терапии и побочные эффекты
Прерывание терапии, особенно в третьем триместре, не рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям как для матери, так и для ребенка. Важным моментом является назначение низких доз аспирина на сроке 12–16 недель для профилактики преэклампсии.
Кроме того, такие препараты, как метотрексат, должны быть отменены до зачатия, поскольку они могут негативно влиять на развитие плода.
Грудное вскармливание и вакцинация детей
Грудное вскармливание поощряется даже при терапии моно-клональными антителами. Дети, которые подверглись воздействию биопрепаратов, могут получать живую ротавирусную вакцину, однако введение БЦЖ в первые шесть месяцев жизни не рекомендуется.
Выводы и рекомендации для врачей
Все беременности у женщин с ВЗК считаются высокорисковыми и требуют предгравидарного консультирования. Это позволит врачам более осознанно подходить к ведению таких пациенток и обеспечивать им необходимую поддержку на всех этапах беременности.
