Виды и степени аденоидов у детей - первые признаки и симптомы патологии

 Аденоиды – это патологический процесс, возникающий на фоне аномальной работы иммунной системы. Как таковое это не заболевание, а аномальное разрастание носоглоточной миндалины, возникающее в силу чрезмерного ее напряжения в ходе защиты организма от патогенных вирусов и микробов.

   Не совсем верен термин «аденоиды», правильнее говорить об аденоидных вегетациях, то есть аномальном разрастании аденоидной ткани.

   Наиболее часто подобное возникает у детей после 3-4 лет, и нередко постепенно устраняется к 10-14 годам. Избыточное разрастание носоглоточной миндалины приводит к затруднению дыхания, хронической гипоксии и снижению слуха. Поговорим подробнее, почему так происходит?

Глоточная миндалина (аденоид) и ее функции

  Глоточная миндалина или же аденоид – это специфическое скопление лимфоидной ткани в области глотки, месте выхода воздуха из носовых раковин. Это непарный орган, наряду с тонзиллами (небными парными миндалинами) и лимфоидными элементами задней стенки глотки образуют лимфо-глоточное кольцо Пирогова. Оно призвано защищать организм от проникновения в него возбудителей – вирусных и микробных, во время дыхания.

  Миндалины - это своего рода фильтр, кольцо обороны в борьбе с простудами. Рядом с краями глоточной миндалины расположены устья слуховых труб, поэтому на фоне разрастания аденоидов нередко страдает слух из-за частичного перекрывания их тканью отверстия и нарушения циркуляции воздуха.

Увеличение (разрастание) аденоидов

  Гипертрофия (увеличение) аденоидов – это закономерная реакция на инфекцию, но если эта инфекция постоянная, воспаление не проходит и иммунитет работает с напряжением, увеличение миндалины не исчезает, а прогрессирует с каждым разом, затрудняя дыхание и поддерживая воспаление, развитие микробной инфекции.

  Нередко гипертрофию аденоидов путают с острым или хроническим аденоидитом – это воспалительный процесс в области аденоида, при котором типичны отек, воспаление и выделение слизи, а также различные дополнительные симптомы. При разрастании аденоидов может и не быть воспаления, или оно присоединяется на фоне простуды.

  Аденоидная ткань представляет собой небольшие дольки, сгруппированные в общее образование, которые богато кровоснабжаются, оплетены сетью лимфатических капилляров и тесно связаны с иммунной системой. Наряду с остальными элементами кольца они резко и активно реагируют на любую простуду, но в норме быстро и активно подавляют активность возбудителя, приходя в норму.

  На фоне особенностей иммунитета, наследственной предрасположенности или частых инфекций аденоидная ткань постоянно увеличена, что провоцирует вторичные нарушения.

  При попадании на миндалины, различные патогенные возбудители (микробы, вирусы) активно подавляются активностью иммунных клеток и антител, что производятся в области аденоидов. На фоне гипертрофии аденоидов ткань их становится сама источником возбудителей, переставая справляться со своими функциями по подавлению инфекции.

  Она не может полноценно справляться с всеми функциями по обеспечению носового дыхания, что становится причиной частых и затяжных простуд. Миндалина имеет максимальные размеры в период детства, затем постепенно они начинают уменьшаться, к подростковому и молодому возрасту остается лишь немного лимфоидной ткани, а во взрослом возрасте аденоиды редуцированы.

Причины увеличения аденоидов

  Выделяется несколько возможных причин гипертрофии аденоидов у детей. К ним относят врожденные и приобретенные факторы. Среди врожденных можно назвать нарушенное развитие плода в период гестации, полученные родовые травмы, а также различные внутриутробные инфекции, неблагоприятно повлиявшие на плод. Могут негативно влиять принимаемые препараты в период беременности, а также влияние токсических веществ и излучений, различных внешних факторов.

  Может быть предрасположенность к развитию аденоидных вегетаций. Вирусные и микробные инфекции могут быть провокаторами, но не относятся к изначальной причине болезни. В основе лежит специфическая аномалия конституции – это имеющиеся изначально особенности организма, которые создают условия для развития патологии.

  Обычно аденоиды типичны для лимфатико-гипопластической аномалии, на фоне которой типично ослабление иммунитета и разрастание лимфоидных тканей в теле, в том числе и в области лимфоглоточного кольца. Такие дети чаще страдают от простуды и могут иметь аденоидные разрастания.

  Частые и длительно затягивающиеся инфекции могут быть провокатором увеличения аденоидной ткани. Нередко недолеченные простуды, фарингиты могут быть источником инфекции, которая концентрируется в аденоидной ткани.

  В результате формируется аденоидит – острое воспаление тканей аденоида, которое ведет к отечности, более выраженной заложенности носа и еще большим респираторным нарушениям. Возникает застой лимфы и крови в области миндалины, за счет чего иммунная система не может полностью активно подавлять инфекцию, и это приводит к затяжному течению процесса.

Степень увеличения аденоидов

  В зависимости от размеров аденоидных вегетаций и нарушений носового дыхания выделяется три степени гипертрофии аденоидов. Их определяют по уровню перекрытия носовых холлов и затруднения дыхания в дневное и ночное время.

· При первой степени разрастания в дневное время никаких симптомов нет, ребенок может свободно дышать носом и вполне хорошо себя чувствует. В ночное время может возникать храп во время сна и затрудненное дыхание, сон прерывистый, неполноценный.

· При второй степени аденоидов дыхание затрудняется днем и ночью, ребенок в дневное время может дышать носом или ртом, в ночное время типичен сильный храп и ротовое дыхание.

· При третьей степени аденоидными разрастаниями практически полностью перекрыт выход из носоглотки, что приводит к серьезным затруднениям дыхания как в дневное, так и ночное время. Имеются различные симптомы аденоидных вегетаций, нарушения общего состояния.

Признаки аденоидов, основные проявления

    Наиболее часто первые признаки аденоидных вегетаций выявляются у детей в возрасте 4-7 лет, могут проявляться определенные симптомы нарушения дыхания и гипоксических явлений.

  Затрудненное дыхание через нос. Это связано с тем, что аденоидные разрастания располагаются в месте, где носовая полость переходит в глотку, увеличение объема ткани приводит к частичному перекрытию носовых ходов и нарушает нормальный ток воздуха. В силу подобного явления дети переходят на дыхание ртом, он постоянно приоткрыт. Нарушение дыхания приводит к гипоксии и бледности, вялости и быстрой утомляемости, сложнее происходит усвоение навыков, могут быть проблемы с памятью и обучением в школе. Могут быть недомогания и головная боль, ощущение недостаточного отдыха после сна.

  Гнусавость голоса. На фоне разрастания аденоидов дети разговаривать «в нос», с гнусавостью, типичной для заложенности носа, более тихим голосом. это связано с тем, что увеличение ткани миндалины нарушает проведение воздуха в носовые пазухи и носоглотку, где создается резонанс при звуковоспроизведении, поэтому речь становится измененной.

  Снижение слуха. За счет частичного перекрытия отверстий евстахиевых труб в области носоглотки изменяется давление воздуха в барабанной полости, оно не ожжет адекватно выравниваться, что приводит к снижению слуха. Звуки воспринимаются тише обычного.

  Храп во время сна. При лежании на спине аденоиды сильнее перекрывают просвет носоглотки, что приводит к затруднению дыхания. Формированное прохождение воздуха через нос во время сна приводит к формированию храпа, дети спят с открытым ртом.

   Частые рецидивы острого отита. С области воспаленной миндалины и носоглотки бактерии по слуховой трубе при нарушении вентиляции могут проникать вверх, в область среднего уха, что приводит к формированию острого отита. На фоне увеличенных аденоидов лечение его затруднено, могут возникать частые рецидивы процесса.

   Частые длительные простуды. Нередко у детей с аденоидными вегетациями бывают простуды с насморком кашлем, недомоганием, связанные с тем, что в организме имеется постоянный источник раздражения и снижения иммунитета. Простуды имеют свойство длительно затягиваться и осложняться.

  Имеющиеся аденоиды увеличенного размера и тяжелой степени могут приводить к хронической гипоксии организма, что может отражаться на физическом и психо - эмоциональном развитии

  Ссылка: https://dzen.ru/a/ZWNpLIhBDW9KM7O-