Сезонность респираторных вирусных инфекций

17.10.2024

Специальности

#педиатрия #шпаргалки педиатра

На сегодняшний день известно огромное количество вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

Сезонные вспышки ОРВИ обусловлены несколькими факторами: изменениями окружающей среды, поведенческими особенностями и активностью вирусов. При этом самое большое влияние оказывают колебания температуры, уровня влажности и количества солнечного света, а также изменения в поведении людей и их витаминном статусе.

Сезонно вирусы можно разделить на следующие группы:

-Зимние вирусы. Вирус гриппа, коронавирус (например, штаммы OC43, HKU1, 229E и NL63) и респираторно-синцитиальный вирус (RSV) имеют пики заболеваемости в зимние месяцы.

-Круглогодичные вирусы. Аденовирус, бокавирус, метапневмовирус и риновирус обнаруживаются в течение всего года. Хотя пик заболеваемости риновирусной инфекцией приходится на весну и осень, тяжесть заболевания всё же увеличивается зимой.

-Летние вирусы. Летом активность респираторных вирусов может изменяться, и, хотя большинство из них чаще всего ассоциируются с холодным временем года, некоторые вирусы все же могут вызывать инфекции и в теплые месяцы. К ним относятся энтеровирусы, такие как Коксаки, а также некоторые штаммы коронавируса (HCoV-229E и HCoV-NL63).

Вирус парагриппа типов 1 и 3 имеет сезонную циркуляцию с пиками осенью и весной-летом соответственно.

Особенности репликации респираторных вирусов объясняют неперекрывающуюся пиковую заболеваемость. Например, вирусы гриппа и RSV имеют разные пики в зимний период. Во время пандемии гриппа в 2009 году считалось, что распространенность риновируса задерживает пандемию гриппа в Европе. Также было показано отрицательное взаимодействие между сезонным вирусом гриппа А и риновирусом.

Вирусы могут взаимодействовать непосредственно (интерференция), к примеру, через нарушение вирусного рецептора на клеточной поверхности, гибель клеток или интерфероновую реакцию хозяина. Защитные интерференции, вызванные антителами, также могут объяснять «конфликт» генетически близких вирусов, таких как вирус парагриппа, метапневмовирус и респираторно-синцитиальный.

Детальная схема сезонности респираторной вирусной инфекции в регионах с умеренным климатом:

Респираторные вирусы классифицируются на три группы в зависимости от их сезонных эпидемий. Вирус гриппа, коронавирус человека (HCoV) (например, штаммы OC43, HKU1, 229E и NL63) и респираторно-синцитиальный вирус человека (РСВ) демонстрируют пики зимой (зимние вирусы).

Аденовирус, бокавирус человека (HBoV), вирус парагриппа (PIV), метапневмовирус человека (hMPV) и риновирус могут обнаруживаться в течение всего года (вирусы всего года). Сезонные закономерности PIV зависят от типа. Эпидемия PIV типа 1 (PIV1) и PIV типа 3 (PIV3) достигают пика осенью и весной-летом соответственно.

Распространенность некоторых нериновирусных энтеровирусов увеличивается летом (летние вирусы). Месяцы, указанные вверху, основаны на Северном полушарии. Рисунок адаптирован из изображения, созданного с помощью BioRender.com.