Антибактериальная терапия острого среднего отита

  Среди всех заболеваний уха средние отиты составляют примерно 25–40%, а у детей их количество приближается к 70%. В 20–30% случаев острый средний отит (ОСО) имеет тенденцию к рецидивирующему течению, вызывая значительные медицинские, социальные и экономические проблемы.

  Вирусные инфекции верхних дыхательных путей являются важной предпосылкой для развития эпизодов ОСО, а основным этиологическим фактором развития этой патологии является бактериальная инфекция, ассоциированная с пневмококком и нетипируемыми штаммами гемофильной палочки. Необходимость частого применения антибактериальных препаратов у пациентов с рецидивирующим средним отитом (РСО) увеличивает риск побочных явлений и ведет к росту антибактериальной резистентности.

  Данная ситуация обусловливает продолжающийся поиск подходов в профилактике и терапии РСО у детей. На сегодняшний день существует несколько основных подходов для того, чтобы уменьшить число эпизодов ОСО. К ним относятся:

• расширение показаний к антибактериальной терапии (назначение антибиотиков при каждом эпизоде РСО);

• вакцинация от пневмококковой инфекции и гриппа;

• использование пробиотиков;

• пролонгированный прием препаратов ксилитола и сульфата цинка;

• хирургическое лечение (аденотомия или аденотонзиллотомия с одномоментным проведением миринготомии или тимпаностомии).

  Мы подготовили шпаргалки о показаниях к системной антибактериальной терапии при ОСО у детей, а также режиме введения и суточных дозах антибиотиков согласно действующим российским клиническим рекомендациям.

  Источник: Клинические рекомендации «Отит средний острый». 2021. Минздрав России. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/314_2

  Также читайте классификацию, особенности течения и критерии постановки диагноза острый средний отит.

  Задать вопросы ведущим экспертам страны и узнать подробнее об актуальных проблемах клинической практики врача-оториноларинголога можно на форуме «Педиатрия сегодня и завтра».

  Посмотреть лекции по оториноларингологии и педиатрии в любое удобное время можно на нашей платформе «Педиатрическое древо». Видеокнига доступна после заполнения расширенной анкеты в профиле пользователя.