Российское общество психиатров (РОП) опубликовало для обсуждения новую редакцию проекта клинических рекомендаций (КР) по расстройствам аутистического спектра (РАС). Документ доработан после широкого общественного резонанса, последовавшего за первой версией проекта КР, и содержит ряд изменений по параметрам назначения лекарств и подходам к диагностике, которые ранее вызвали критику профессиональных сообществ и пациентских организаций.
Минимальный возраст для назначения галоперидола повышен с двух до трех лет, хотя рекомендованные дозировки остались в прежнем диапазоне — 0,5—4 мг в сутки. Однако изменился диапазон доз рисперидона: если в первоначальной версии допускались дозы до 15 мг в сутки, то в обновленном проекте он установлен на уровне 0,5—3 мг в сутки — это соответствует действующим КР и инструкции к препарату. Минимальный возраст назначения для рисперидона увеличили с двух до пяти лет.
Прошлая версия документа предлагала также широкий диапазон доз арипипразола — от 1,25 до 15 мг в сутки, теперь он скорректирован до 5—10 мг в сутки.
В мае Минздрав РФ направил на доработку проект КР «Расстройства аутистического спектра у детей», подготовленный РОП. Разработчикам поручили учесть обоснованные предложения и дополнить авторский коллектив педиатрами и неврологами. Контроль за работой был поручен Департаменту медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья.
Ранее депутат Ярослав Нилов обратился к министру здравоохранения РФ Михаилу Мурашко с просьбой переработать проект клинрекомендаций по детскому аутизму. По его словам, документ вызвал широкую критику со стороны врачей, родителей и общественных организаций, в том числе из-за предложенных дозировок антипсихотических препаратов.
Независимая экспертиза выявила в документе 69 фактических ошибок, включая противоречия в тексте, сомнительные интерпретации исследований и спорные рекомендации по терапии.
Выводы: Российское общество психиатров пересмотрело спорные положения проекта клинических рекомендаций по детскому аутизму — в том числе изменены параметры назначения антипсихотиков.
Ссылка: https://medvestnik.ru/content/news/psihiatry-peresmotreli-klinrekomendacii-po-detskomu-autizmu.html
