Лето для маленьких детей – традиционно сезон острых кишечных инфекций (ОКИ). По частоте заболеваний и экономическому бремени они занимают в мире второе место, уступая лишь острым респираторным заболеваниям (ОРЗ). По данным Роспотребнадзора, в 2023 году показатель заболеваемости ОКИ в стране составил 441,49 на 100 тыс. населения, до 70% заболевших были дети.
Ведущими этиологическими факторами ОКИ остаются диареегенные вирусы, но бактериальные инфекции сохраняют высокую эпидемиологическую и клиническую значимость. В структуре бактериальных ОКИ среди превалирующих наряду с сальмонеллезом, кампилобактериозом, эшерихиозом и шигеллезом выступает иерсиниоз.
Наиболее часто иерсиниозом болеют дошкольники (в 3—5 лет).
Инфекция вызывается грамотрицательными бактериями Y. enterocolitica и Y. pseudotuberculosis, которые передаются фекально-оральным путем через загрязненные продукты питания и воду. В окружающую среду эти патогены попадают с испражнениями и мочой животных (грызунов, птиц и др.), больных людей или бессимптомных носителей бактерий. Обсемененные возбудителем овощи, фрукты, мясные, молочные продукты становятся основным фактором передачи, реже – вода. И совсем редко дети заражаются контактным путем – общаясь с инфицированным животным.
Иерсинии успешно противостоят холоду, не погибая даже при -20°С. Однако, эти бактерии плохо переносят нагревание и прямые солнечные лучи. А под действием стандартных дезинфицирующих средств – быстро погибают.
Особенности течения иерсиниоза у детей зависят от реактивности организма, дозы инфицирования, серотипа возбудителя. Наиболее опасными патогенами считаются Y.enterocolitica серотипов 03, 05, 09, которые способны провоцировать синтез аутоантител.
Таким образом, своевременная диагностика иерсиниоза из-за многообразия клинических проявлений – сложная задача. И она требует от врача раннего распознавания редких проявлений заболевания и его тяжелых осложнений, вплоть до развития тяжелого сепсиса и септического шока. А также важно более широкое информирование врачей различных специальностей о возможных вариантах течения данного заболевания.
https://medvestnik.ru/content/medarticles/ostorojno-leto-oslojneniya-detskogo-iersinioza.html
