Европейские кардиологи обновили рекомендации по ведению гипертензии у детей и подростков

Выявление и лечение артериальной гипертензии (АГ) у детей и подростков представляются достаточно сложными из-за различий в существующих рекомендациях. Целевая группа Европейского общества кардиологов, состоящая из ассоциаций и советов, интересующихся АГ, проанализировала текущую литературу и фактические данные для подготовки консенсусного документа, посвященного различным аспектам данного заболевания у пациентов в возрастном диапазоне от 6 до 16 лет.

В Консенсусе приведены:
-       определение АГ;
-       методы измерения артериального давления;
-       клиническая объективная оценка;
-       оценка опосредованного гипертонией поражения органов-мишеней;
-       оценка возможных сосудистых, почечных и гормональных причин;
-       оценка и лечение сопутствующих факторов риска с особым вниманием к ожирению;
-        антигипертензивные стратегии.

        Диагностика АГ у детей и подростков представляет собой сложную задачу, поскольку стандарты и дефиниции динамически меняются в разные возрастные периоды: три текущих руководства предлагают разные определения. Именно поэтому назрела необходимость подготовки документ, который объединил бы различные точки зрения и предложил меры по согласованию спорных моментов. Консенсусное заявление европейских кардиологов опубликовано в European Heart Journal.

        Отсутствие физической активности, питание с высоким содержанием сахара и соли и избыточный вес служат причинами 9 из 10 случаев гипертензии у детей и подростков.

        Частота случаев гипертензии у детей значительно выросла за последние годы, отмечают эксперты. Отчасти это связано с повышением распространенности ожирения, в особенности – абдоминального. Так, среди детей с нормальным весом гипертензия встречается в 2% случаев, при повышенном весе – в 5%, а при ожирении – в 15%.

        Ученые отмечают важность ранней диагностики гипертензии, когда для достижения целевого давления может быть достаточно изменения образа жизни. Даже однократное измерение давления во время посещения врача может выявить гипертензию у ребенка, подчеркивают эксперты. Скрининг необходимо проводить хотя бы раз в год, вне зависимости от наличия симптомов, поскольку гипертензия у детей часто протекает бессимптомно.

        На ранних стадиях заболевания основным методом лечения остается изменение образа жизни. Если на этом фоне не удается достичь целевого артериального давления, добавляют один препарат в низкой дозировке. Если этого недостаточно, необходимо использовать низкие дозировки двух лекарственных средств.

Полный текст