Взаимосвязь между дисфункцией щитовидной железы и риском аутизма у детей
Недавнее исследование, проведенное Университетом имени Бен-Гуриона в Негеве, выявило значительную взаимосвязь между нарушением функции щитовидной железы у беременных женщин и повышенным риском развития расстройств аутистического спектра у их детей. Исследование, опубликованное в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, подчеркивает критическую важность мониторинга гормонального фона женщин в период беременности.
Этиология и патогенез
Дисфункция щитовидной железы может проявляться как гипотиреоз, так и гипертиреоз, что приводит к нарушению выработки тиреоидных гормонов. Эти гормоны играют ключевую роль в развитии нервной системы плода. Устойчивый гормональный дисбаланс, как показали данные исследования, может увеличить риск развития аутизма более чем в 2,5 раза.
Примерно у половины пациенток гипотиреоз вызван аутоиммунным (наследственным) воспалением железы. Беременность также сама по себе служит фактором риска развития данной патологии за счет физиологического ослабления иммунитета, а также увеличенного расхода йода. По данным исследований в сфере акушерства, распространенность гипотиреоза у беременных достигает 1,8-2,5%.
Распространенность тиреотоксикоза при гестации (первый триместр) составляет 0,05-0,4%, часто протекает субклинически за счет компенсаторной гормональной перестройки организма. Расстройство может возникать до начала беременности и обусловлено базедовой болезнью. Стойкие нарушения функции щитовидной железы требуют своевременной коррекции для предотвращения осложнений.
Методология исследования
В ходе исследования было проанализировано более 51,000 родов, что позволяет говорить о высокой статистической значимости полученных результатов. У 8,6% женщин были выявлены нарушения функции щитовидной железы, что подтверждает необходимость регулярного мониторинга состояния здоровья беременных.
Клинические рекомендации
Авторы исследования подчеркивают важность:
- Регулярного мониторинга функции щитовидной железы у беременных женщин;
- Своевременной коррекции терапии для поддержания нормального уровня гормонов;
- Обучения медицинского персонала о возможных рисках для плода при наличии дисфункции щитовидной железы.
Заключение
Полученные данные подчеркивают необходимость комплексного подхода к ведению беременности с учетом состояния щитовидной железы. Врачам следует уделять внимание результатам тестов на функцию щитовидной железы у женщин на этапе планирования беременности и в процессе ее ведения.
Медикаментозное лечение гипотиреоза обязательно, даже при субклинической форме.
При транзиторном субклиническом тиреотоксикозе показан динамический мониторинг с регулярным лабораторным контролем. Активное лечение оправдано при манифестном и осложненном течении заболевания. Своевременная диагностика и подбор адекватной схемы лечения позволяет нормально выносить беременность и снизить риски возникновения расстройств аутистического спектра у новорожденных.
