Варианты лечения ОРВИ у детей с учётом клинической картины

ТИП МЕРОПРИЯТИЯ

Онлайн-школа

АННОТАЦИЯ

Взаимосвязь между острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) и синуситом является прямой причинно-следственной.
ОРВИ — это главный пусковой фактор (триггер) развития острого риносинусита. Любой синусит в первые дни болезни фактически является вирусным. Переход обычной простуды в синусит развивается по четкому патогенетическому механизму, в конечном счете, скопившийся густой секрет становится идеальной питательной средой для бактерий (пневмококка, гемофильной палочки и др.), которые всегда живут в носоглотке. Происходит колонизация, и вирусный синусит переходит в бактериальный.
Связь между простудой и поражением пазух усиливается, если у пациента есть сопутствующие анатомические или соматические особенности:

• искривление носовой перегородки (изначально сужает носовые ходы);
• аллергический ринит (хронический отек слизистой значительно ускоряет закрытие соустьев);
• гипертрофия аденоидов (у детей аденоиды перекрывают задние отделы носа и служат депо для инфекции);
• неправильное лечение ОРВИ (злоупотребление сосудосуживающими каплями, вызывающее рикошетный отек, или отказ от промывания носа).

Принципы лечения острого риносинусита (ОС) у детей основываются на международных консенсусах, национальных клинических рекомендациях и принципах доказательной медицины.
Схемы лечения включают в себя: ирригационную, обезболивающую терапию; интраназальные глюкокортикостероиды (ГКС); топические деконгестанты; антибактериальную терапию по строгим показаниям и как вспомогательное лечение: применение муколитиков и фитопрепаратов.
Согласно современным клиническим рекомендациям (включая Минздрав РФ и международные протоколы), фитотерапия не является обязательным компонентом лечения и никогда не заменяет базовую терапию!
Фитотерапия при лечении ОРВИ обеспечивает симптоматическую поддержку, уменьшение лекарственной нагрузки на организм и ускорении восстановления слизистых оболочек дыхательных путей.
Фитотерапия имеет разнонаправленное действие:

• мукоциллиарный и секретолитический эффект;
• противовоспалительное и противоотечное действие;
• смягчение кашля
• умеренное противовирусное и антибактериальное действие за счет замедления репликации ряда респираторных вирусов и блокировки прикрепления бактерий к клеткам эпителия.

Лектор в своем докладе затронет наиболее актуальные вопросы в области фитотерапии, ее преимущества и ограничения в применении. Будет сделан акцент на риски аллергизации при применении у детей, о невозможности заменить противовирусные и антибактериальные препараты при необходимости их применения.
Будет обсуждаться возможность применения зарегистрированных лекарственных препаратов и абсолютный запрет на неразведенный сок (лука, чеснока, каланхоэ) интраназально, так как это может привести к гибели мерцательного эпителия носа и развитию химического ожога. Стоит отметить, что большинство комбинированных травяных средств запрещены к применению у детей до 1-2 лет из-за высокого риска развития ларинго- и бронхоспазма.

Таким образом, фитопрепараты возможны к применению у детей, преимущества назначения стандартизированных фитопрепаратов в педиатрической практике оправданы, обусловлены особенностями детского организма: незрелостью иммунной системы, высокой частотой ОРВИ и уязвимостью к токсическим эффектам синтетических лекарств]. При правильном подборе (вместо домашних отваров), аптечные фитопрепараты обладают рядом доказанных преимуществ.
Но, фитотерапия не должна быть изолированной и обязательно сочетается со стандартным протоколом лечения синусита!

Научное руководство осуществляет Геппе Наталья Анатольевна, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), председатель Cовета Педиатрического респираторного общества, член Исполкома Российского респираторного общества, председатель Общества детских врачей в городе Москве, заместитель председателя Исполкома Федерации педиатров стран СНГ, член ERS, член EAACI, заслуженный врач РФ, г. Москва

К участию приглашаются: врачи - врачи общей практики, педиатры, пульмонологи, клинические фармакологи, организаторы здравоохранения, а также специалисты лабораторной диагностики.

Онлайн - школа предоставит возможность не только обновить профессиональные знания, но и сформировать практические навыки для работы в соответствии с современными стандартами.

#педиатрия