Атопический дерматит у детей раннего возраста и младенцев. Памятка по уходу за кожей

  Одним из основных направлений эффективного лечения атопического дерматита у детей является лечебно-косметический уход за кожей ребенка, который включает в себя:

1. Ежедневное применение эмолентов как в периоды обострения, так и в ремиссии заболевания.

2. Устранение сухости и восстановление поврежденного липидного слоя кожи (сочетание гидратации с применением смягчающих средств). Для этого следует:

• Поддерживать оптимальные влажность (~ 60%) и температуру (18–22 ⁰C) воздуха в комнате малыша.

• Ежедневно купать ребенка, подмывать по надобности. Соблюдать длительность ванны 5–10 минут при температуре воды не выше 34 ⁰С с постепенным приучением ребенка к температуре воды 27–30 ⁰С. После купания кожу промокнуть полотенцем и в течение 3-х минут, не выходя из ванны, нанести смягчающее/увлажняющее средство. Во время купания можно добавлять в воду специальные гели-кремы для ванны, в последние 2 минуты купания – масла для ванн.

• Наносить на кожу увлажняющее/смягчающее средство так часто в течение суток, чтобы кожа не оставалась сухой «ни одной минуты». Как правило, в первые дни требуется 5–10-кратное нанесение на кожу лечебно-косметических средств, а в последующем – не более 3-х раз в сутки (после сна, после купания, перед сном). У маленьких детей необходимо 150–200 г увлажняющих средств в неделю.

• У детей до года отдавать предпочтение таким формам увлажняющих средств как эмульсии (лосьоны) и кремы. Мази можно использовать у ребенка с выраженным ксерозом в возрасте старше 1 года в холодное время года. У детей первых месяцев жизни для увлажнения рекомендуется использовать средства, содержащие глицерин и декспантенол, без мочевины. До 2 лет следует использовать смягчающие средства, лишенные белковых аллергенов и гаптенов (контактная аллергия).

3. Исключение воздействия на кожу раздражающих факторов:

• Избегать применения обычного мыла, моющих средств, ношения грубой одежды, перегревания и охлаждения кожи. При применении средств гигиены использовать только специальные муссы, гели, жидкое мыло, обладающие минимальной обезжиривающей активностью, имеющие слабокислую реакцию (рН < 7).

• Для уменьшения зуда использовать мягкие постельные принадлежности и одежду из хлопчатобумажной ткани, шелка, микрофибры.

• Для уменьшения расчесывания кожи, особенно во время сна, использовать перчатки и носки, коротко стричь ногти.

  Информирование пациента – важная часть успешного лечения, поэтому информацию об уходе за кожей при атопическом дерматите у детей мы собрали в памятку для удобного применения в работе врача.

  Источник: Атопический дерматит у детей: обновление 2020 (на правах руководства). Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России/ Москва: АДАИР, 2019; Самара: ООО «Полиграфическое объединение «Стандарт», 2020. – 250 с.

  Об этиологии, классификации, клинической картине, диагностике и лечении атопического дерматита у детей читайте в предыдущих публикациях.

  Подробнее о ведении детей с заболеваниями кожи с позиций дерматолога, аллерголога, инфекциониста и генетика можно узнать на круглом столе под руководством к. м. н., доцента Ипатовой Марии Георгиевны.