Обновленные рекомендации по лечению синдрома циклической рвоты у детей
Синдром циклической рвоты (СЦР) представляет собой сложное состояние, которое может значительно ухудшить качество жизни детей и их семей. В связи с этим, эксперты NASPGHAN обновили рекомендации по лечению данного синдрома, опубликовав их в журнале JPGN. Данные рекомендации направлены на улучшение диагностики и лечения СЦР у детей, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
Купирование острых эпизодов
Для купирования острых эпизодов у пациентов с мигренозным анамнезом рекомендуется использование противомигренозных средств, таких как:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты),
- триптаны.
Эти препараты могут эффективно облегчить симптомы и снизить частоту рецидивов. В случаях, когда пациент не реагирует на стандартные амбулаторные методы терапии, предлагается применение антагонистов рецепторов NK-1 и 5-HT₃, таких как апрепитант и ондансетрон.
Внутрибольничные меры и немедикаментозные методы
При отсутствии эффекта от абортивной терапии в стационаре рекомендуется:
- раннее обращение за медицинской помощью,
- внутривенное введение жидкостей для коррекции дегидратации.
Кроме того, немедикаментозные методы, такие как нейромодуляция, иглоукалывание и поведенческие вмешательства, могут быть полезны в комплексном лечении СЦР.
Профилактика рецидивов и индивидуализированный подход к лечению
Для профилактики рецидивов синдрома циклической рвоты рекомендуется:
- избегать провоцирующих факторов, таких как стресс и определенные продукты питания,
- принимать добавки, такие как магний и коэнзим Q10,
- использовать β-блокаторы, антагонисты рецепторов 5-HT₂A, NK-1 и трициклические антидепрессанты.
Важно отметить, что все рекомендации по профилактике основаны на низкой степени уверенности в доказательствах. Поэтому лечение должно быть индивидуализированным с учетом предпочтений пациента и наличия сопутствующих состояний.
Заключение
Обновленные рекомендации NASPGHAN подчеркивают важность комплексного подхода к лечению синдрома циклической рвоты у детей. Педиатры должны учитывать индивидуальные потребности каждого пациента при выборе методов лечения, чтобы обеспечить оптимальное качество жизни для детей и их семей.
