Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) обновил свои рекомендации по отсроченному пережатию пуповины у недоношенных детей, родившихся до 37 недель гестации. Эти новые рекомендации были опубликованы в журнале Obstetrics and Gynecology и обеспечивают важные данные для практики акушеров и неонатологов.
Новые рекомендации ACOG
Согласно обновленным рекомендациям, рекомендуется выжидать не менее 60 секунд перед пережатием пуповины у недоношенных детей, которые не нуждаются в немедленной реанимации. Исследования показывают, что такой подход снижает риск смерти до выписки из больницы на 37%.
Наилучшие результаты были достигнуты при выжидании более 120 секунд, что позволяет снизить смертность до выписки до 69%. Это подчеркивает важность правильного подхода к управлению пуповиной и его влияние на исходы для недоношенных новорожденных.
Метод «доения пуповины»
Когда отсроченное пережатие невозможно, ACOG рекомендует использовать метод «доения пуповины». Этот метод помогает улучшить гемодинамику у новорожденных и снижает потребность в переливании крови у детей до 32 недель гестации на 31%. Это особенно важно для минимизации осложнений, связанных с переливанием крови.
Ситуации, требующие немедленного вмешательства
AOGC также описывает ситуации, в которых требуется немедленное пережатие пуповины. К ним относятся:
- Отсутствие дыхания и тонуса у ребенка;
- Дородовое кровотечение;
- Состояние шока у матери.
В этих случаях необходимо быстрое вмешательство, чтобы обеспечить безопасность как матери, так и ребенка.
Заключение
Обновленные рекомендации ACOG по пережатию пуповины у недоношенных детей подчеркивают важность отсроченного пережатия для улучшения исходов. Применение этих рекомендаций может значительно снизить риск смертности и улучшить результаты для новорожденных. Важно, чтобы акушеры и неонатологи учитывали эти новые данные в своей практике для обеспечения максимальной безопасности и эффективности лечения.
