Обновление рекомендаций EULAR по использованию препаратов у людей репродуктивного возраста
Европейская лига против ревматизма (EULAR) представила обновленный список противоревматических препаратов, разрешенных для использования людьми репродуктивного возраста, включая беременных и кормящих женщин. Данный документ был опубликован в журнале Annals of Rheumatic Diseases и содержит важные рекомендации для клиницистов.
Разрешенные синтетические биологически активные препараты
Согласно новым рекомендациям, следующие синтетические биологически активные препараты (БМПРП) могут быть применены у женщин в репродуктивном возрасте:
- Противомалярийные средства
- Азатиоприн
- Колхицин
- Циклоспорин
- Сульфасалазин
- Такролимус
Эти препараты прошли оценку на безопасность и эффективность в контексте репродуктивного здоровья.
Тератогенные препараты и их ограничения
Однако некоторые препараты необходимо прекратить перед беременностью из-за их тератогенного потенциала. К ним относятся:
- Циклофосфамид
- Метотрексат
- Микофенолат
Данные препараты могут вызывать серьезные аномалии развития плода и требуют особого внимания при планировании беременности.
НПВП и глюкокортикостероиды: осторожность в назначении
Не не менее важным является вопрос назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и глюкокортикостероидов. Их использование должно быть строго обосновано, особенно после 28 недели гестации, когда риск для плода возрастает. В таких случаях необходимо взвешивать потенциальную пользу и риск.
Биологические БМПРП и индивидуальная оценка
Биологические БМПРП, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО), могут использоваться после индивидуальной оценки каждого случая. Это решение должно приниматься с учетом состояния здоровья матери и возможных рисков для плода.
Разрешенные препараты при лактации
Во время лактации врачи могут назначать следующие препараты:
- Противомалярийные средства
- Азатиоприн
- Колхицин
- Циклоспорин
- Глюкокортикоиды
- Внутривенный иммуноглобулин
- НПВП
- Сульфасалазин
- Такролимус
Эти средства признаны безопасными для использования во время кормления грудью.
Препараты для мужчин репродуктивного возраста
Для мужчин репродуктивного возраста также разработан список разрешенных препаратов, включающий:
- Противомалярийные средства
- Азатиоприн
- Колхицин
- Внутривенный иммуноглобулин
- Лефлуномид
- Метотрексат
Микофенолат
NПВП
Глюкокортикоиды
Cилденафил
Sульфасалазин
Tакролимус
Bиологические БМПРП
