Аутоантитела как предикторы тяжести повреждений слизистой оболочки при целиакии у детей
Целиакия — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся непереносимостью глютена, что приводит к повреждению слизистой оболочки тонкой кишки. В недавнем исследовании, проведенном Tetik Dinçer, B., Urgancı, N., Koç, A. и другими и опубликованном в BMC Pediatrics в 2025 году, была изучена связь между аутоантителами и степенью повреждений слизистой оболочки кишечника у детей с целиакией.
Методология исследования
В исследование были включены 248 детей в возрасте от 3 до 18 лет, средний возраст составил 11 лет. Половой состав выборки: 64,1% девочек и 35,9% мальчиков. Основные клинические симптомы включали абдоминальную боль и железодефицитную анемию, которые наблюдались у 54% пациентов. Гистологический анализ проводился для определения степени повреждения ворсин кишечника.
Результаты исследования
Гистологические результаты показали следующие степени повреждения:
- 26,6% — частичное повреждение ворсин (степень 3A);
- 35,5% — умеренная атония ворсин (степень 3B);
- 37,9% — полная атрофия ворсин (степень 3C).
Кроме того, исследование выявило наличие аутоантител у пациентов:
- Анти-тиропероксидаза (ТПО): 6,5%;
- Анти-глутаматдекарбоксилаза (ГДК): 8,9%;
- Антитела к инсулину: 8,9%.
Статистический анализ показал наличие значимой связи между наличием аутоантител и риском полной атрофии ворсин (степень 3C), с достоверностью (p<0,001). Данные результаты подчеркивают важность мониторинга уровня аутоантител у пациентов с целиакией для оценки тяжести заболевания и возможных осложнений.
Заключение и клиническое значение
Исследование Tetik Dinçer и коллег подтверждает гипотезу о том, что наличие определенных аутоантител может служить предикторами тяжести повреждений слизистой оболочки у детей с целиакией. Эти данные имеют важное значение для педиатров и гастроэнтерологов при выборе стратегии лечения и мониторинга состояния пациентов.
Семейно-центрированный подход к лечению детей с целиакией включает не только фармакотерапию, но и образовательные программы для родителей о необходимости соблюдения безглютеновой диеты. Это поможет минимизировать риск осложнений и улучшить качество жизни детей.
