Аллергия на арахис в подростковом возрасте: почему так важно вводить его в прикорм?

Международной группой исследователей из клиник разных городов Великобритании и США в журнале «The New England Journal of Medicine – Evidence» были опубликованы результаты рандомизированного проспективного 12-летнего исследования отдаленных результатов раннего введения в прикорм арахиса. Результаты показывают, что употребление арахиса в младенчестве и до 5 лет предупреждает развитие аллергии на арахис.

В качестве основной конечной точки исследователи рассматривали частоту аллергии на арахис в 12 лет.

До 12-летнего возраста удалось пронаблюдать 497 из 508 из включенных в исследование пациентов (всего было изначально рандомизированно 640 детей).

В возрасте 144 месяцев частота аллергии на арахис встречалась чаще у детей, которым в прикорм не вводили арахис в первые 5 лет жизни (15,4% vs. 4,4%; P <0,001). 

У детей, у которых арахис был рано приведен в прикорм, , по сравнению с детьми с поздним введением арахиса в прикорм, уровень Ara h2-специфического иммуноглобулина Е («аллергокомпонент f423» – на аллерген арахиса, ассоциированный с анафилаксией) был меньше – 0.03 ± 3.42 kU/l и 0.06 ± 11.21 kU/l соответственно, а вот уровень арахис-специфического иммуноглобулина G4 напротив, был выше, – 535.5 ± 4.98 мкг/л против 209.3 ± 3.84 мкг/л. 

По данным анализа безопасности, нежелательные явления встречались редко и большинство из них были связаны с пищевой провокацией. 

Дальнейшее наблюдение показало, что эффект сохраняется даже после прекращения потребления арахиса на протяжении 1 года.

Таким образом, заключили исследователи, употребление арахиса в младенчестве и раннем детском возрасте (до наступления 5 лет) ассоциировано с долгосрочной профилактикой аллергии на арахис, вплоть до подросткового возраста, причем – независимо от того, продолжилось ли употребление этого ореха в более старшем детском возрасте.

Ключевые исследования, посвященные детскому здоровью, мы обсудим на Форуме «Педиатрия сегодня и завтра», который состоится с 16 по 18 апреля 2025 года.

Источник:

Du Toit, G., Huffaker, M. F., Radulovic, S., Feeney, M., Fisher, H. R., Byron, M., Dunaway, L., Calatroni, A., Johnson, M., Foong, R. X., Marques-Mejias, A., Bartha, I., Basting, M., Brough, H. A., Baloh, C., Laidlaw, T. M., Bahnson, H. T., Roberts, G., Plaut, M., Wheatley, L. M., … Immune Tolerance Network LEAP-Trio Trial Team. Follow-up to Adolescence after Early Peanut Introduction for Allergy Prevention. NEJM Evid. 2024 Jun;3(6): EVIDoa2300311. https://evidence.nejm.org/doi/10.1056/EVIDoa2300311