15 559 / 2 080
Зарегистрировано пользователей: 15 559
Подтвержденных профилей врачей: 2 080
![Инфекция, вызванная β-гемолитическим стрептококком группы А – современное состояние проблемы.](/upload/weimg_cache/f1c/f1c375b3b60e7c184852d52d3f5d88e4/25.05.jpeg)
- 206
- 0
Инфекция, вызванная β-гемолитическим стрептококком группы А – современное состояние проблемы.
25.05.2022
Специальности
Стрептококковая инфекция, вызванная β-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), распространена повсеместно. В мире около 18 млн человек страдают от серьезных заболеваний, связанных с БГСА, ежегодно регистрируется около 1,78 млн новых случаев. БГСА — один из основных патогенов человека, значимый фактор заболеваемости и смертности при инфекционных заболеваниях. Он выступает частой причиной широкого спектра инфекций у младенцев, детей и взрослых.
В последние 15 лет наблюдается возрождение тяжелых инвазивных стрептококковых инфекций:
· некротический фасциит;
· миозит;
· синдром токсического шока;
· стрептококковая бактериемия.
Увеличение числа осложнений стрептококковой инфекции частично объясняется изменением эпидемиологии стрептококковых инфекций, повышением вирулентности возбудителя и, возможно, снижением чувствительности БГСА к широко используемым антибиотикам. Проведенный недавно ретроспективный эпидемиологический анализ данных официальной статистической отчетности о заболеваемости и распространенности наиболее значимых форм инфекции, вызванной БГСА (2009–2016 гг.), показал, что ежегодная заболеваемость составляет 1,8 млн человек, среди них более 500 тыс. (38%) — дети до 14 лет. В группу риска входят подростки.
В 2020 г. был проведен анализ среднего темпа прироста показателей заболеваемости населения России хроническим фарингитом, назофарингитом, синуситом и ринитом в период 1996–2007 гг. Отмечена тенденция повышения среднего темпа прироста, которая сохраняется до настоящего времени и составляет +6% и +4% в группе детей (1–14 лет) и взрослых соответственно.
В отличие от острого фарингита, при котором преобладающей является вирусная этиология, острый тонзиллит чаще вызван стрептококковой инфекцией. Симптомы БГСА-инфекции пересекаются с признаками бактериального (не связанного с БГСА) и вирусного острого фарингита, что усложняет диагностику. Тщательное медицинское обследование и сбор анамнеза пациента является отправной точкой для диагностики БГСА.
Наибольшее значение в разграничении БГСА-тонзиллита с другими нозологиями имеют лихорадка ≥38 °С, отсутствие кашля, отечность миндалин и наличие в них экссудата, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Эти симптомы составляют основу предложенного R. Centor и модифицированного W. McIsaak клинического алгоритма, который был апробирован на большой группе пациентов. Приведенный клинический алгоритм (табл. 1) может быть рекомендован для решения вопроса о назначении эмпирической антимикробной терапии при невозможности дальнейшей этиологической верификации диагноза.
Читать подробнее
В последние 15 лет наблюдается возрождение тяжелых инвазивных стрептококковых инфекций:
· некротический фасциит;
· миозит;
· синдром токсического шока;
· стрептококковая бактериемия.
Увеличение числа осложнений стрептококковой инфекции частично объясняется изменением эпидемиологии стрептококковых инфекций, повышением вирулентности возбудителя и, возможно, снижением чувствительности БГСА к широко используемым антибиотикам. Проведенный недавно ретроспективный эпидемиологический анализ данных официальной статистической отчетности о заболеваемости и распространенности наиболее значимых форм инфекции, вызванной БГСА (2009–2016 гг.), показал, что ежегодная заболеваемость составляет 1,8 млн человек, среди них более 500 тыс. (38%) — дети до 14 лет. В группу риска входят подростки.
В 2020 г. был проведен анализ среднего темпа прироста показателей заболеваемости населения России хроническим фарингитом, назофарингитом, синуситом и ринитом в период 1996–2007 гг. Отмечена тенденция повышения среднего темпа прироста, которая сохраняется до настоящего времени и составляет +6% и +4% в группе детей (1–14 лет) и взрослых соответственно.
В отличие от острого фарингита, при котором преобладающей является вирусная этиология, острый тонзиллит чаще вызван стрептококковой инфекцией. Симптомы БГСА-инфекции пересекаются с признаками бактериального (не связанного с БГСА) и вирусного острого фарингита, что усложняет диагностику. Тщательное медицинское обследование и сбор анамнеза пациента является отправной точкой для диагностики БГСА.
Наибольшее значение в разграничении БГСА-тонзиллита с другими нозологиями имеют лихорадка ≥38 °С, отсутствие кашля, отечность миндалин и наличие в них экссудата, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Эти симптомы составляют основу предложенного R. Centor и модифицированного W. McIsaak клинического алгоритма, который был апробирован на большой группе пациентов. Приведенный клинический алгоритм (табл. 1) может быть рекомендован для решения вопроса о назначении эмпирической антимикробной терапии при невозможности дальнейшей этиологической верификации диагноза.
Читать подробнее
КОММЕНТАРИИ 0
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий
ДРУГИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
Ближайшие мероприятия