Всё по банкам. Снова о ботулизме

ТИП МЕРОПРИЯТИЯ

Заседание инфекционной секции Общества детских врачей в г. Москве

АННОТАЦИЯ

  Ботулизм – острое заболевание инфекционно-токсического генеза, обусловленное действием нейротоксина, вырабатываемого вегетативными формами возбудителя Clostridium и клинически характеризующееся парезами и параличами поперечнополосатой и гладкой мускулатуры.

  Ботулизм относится к редким инфекциям. Последний случай ботулизма у детей на территории РФ был зарегистрирован в 2019 году. Несмотря на редкость, патология не теряет актуальность в практической педиатрии, поскольку низкая настороженность врачей чревата диагностическими ошибками и неблагоприятным исходом для пациента.

  Летальность при ботулизме составляет 6-8%, что в основном связано с поздним обращением к врачу.

  В практической медицине также используют классификацию ВОЗ:

• Пищевой ботулизм. Самый распространенный вариант, на долю которого приходится более 99% случаев у детей старше 6 месяцев.

• Раневой ботулизм. Болезнь возникает при загрязнении кожных повреждений землей, в которой присутствуют споры Cl. botulinum.

• Младенческий ботулизм. Типичный вариант заболевания у детей первых 6 месяцев жизни, который развивается при употреблении меда, кукурузного сиропа и других продуктов, содержащих вегетативные споры.

• Ботулизм неуточненной природы. При котором не удается установить связь с пищевым или раневым способом заражения.

  Стандартный инкубационный период длится от нескольких часов до 3 суток, у грудных детей – от 5 до 30 суток

  Клинически:

• Сначала возникает гастроинтестинальный синдром: рвота и диарея до 5 раз, отрыжка, спазмы в животе.

• В течение суток присоединяются признаки поражения ЦНС: проблемы со зрением: (затуманивание, расплывчатость контуров предметов, двоение в глазах), сухость во рту, трудности при глотании, осиплость и гнусавость голоса, мышечная слабость.

У грудных детей первые признаки неспецифичны: вялое сосание, отказ от груди или бутылочки, отсутствие активных движений руками и ногами, нарушения глотания, обильное срыгивание пищи, тихий и слабый крик. Ребенок перестает следить глазами за игрушкой, его зрачки постоянно расширены даже на ярком свету.

Самое опасное последствие ботулизма – острая дыхательная недостаточность, вызванная парезом мышц респираторного тракта, межреберной и диафрагмальной мускулатуры.

  На заседании инфекционной секции Общества детских врачей в г. Москве под руководством к. м. н., главного внештатного специалиста по инфекционным болезням у детей в ЦАО и ЮВАО города Москвы Ртищева Алексея Юрьевича будут рассмотрены современные клинико-эпидемиологические аспекты ботулизма у детей, разобраны особенности ведения пациентов с этой патологией в педиатрической практике.

#педиатрия