Нелегкие разговоры о легких. Проблема пневмоний у детей
ТИП МЕРОПРИЯТИЯ
Заседание инфекционной секции Общества детских врачей в г. Москве
АННОТАЦИЯ
Пневмония — воспаление легких — известна с античных времен, ее изучение длится около 200 лет, но и сейчас диагностика и лечение не лишены проблем. Об этом свидетельствуют как данные литературы, так и анализ повседневной педиатрической практики.
Для «рентгенположительных» пневмоний, по данным госпитализации в экономически развитых странах, заболеваемость составляет 1,5–3 на 1 000 детей 0–15 лет и 3,4–6,8 – у детей 0–5 лет. В России, по данным госпитализаций, заболеваемость пневмонией составляет 5,3 на 1 000 детей в возрасте 0,5–5 лет.
Максимум заболеваемости приходится на возраст 1—3 лет, данные о более высокой заболеваемости детей 0—1 года включают новорожденных с привычной аспирацией пищи, врожденными дефектами, респираторно-синцитиальным (РС) вирусным брон-хиолитом. Летальность при внебольничных пневмониях у детей до 5 лет в развивающихся странах может превышать 10%, в экономически развитых она во много раз ниже, менее 1%.
В старой как мир проблеме пневмоний за последние 50 лет накоплены факты, позволяющие рационализировать их диагностику и лечение. В частности, целесообразность выделения внебольничных пневмоний подтверждена возможностью создания эффективных эмпирических рекомендаций по их лечению, а пандемия COVID-19 показала важность дифференциальной диагностики внебольничной пневмонии с COVID-пневмонитом.
Однако осознание этих фактов и коррекция практики в соответствии с ними оставляют желать лучшего. Признавая в качестве этиологии внебольничной пневмонии 2-3 вида возбудителей, педиатры зачастую не пытаются ставить хотя бы предположительный этиологический диагноз и выбирают антибиотик по наитию, не корректируя назначения в соответствии с повышающейся резистентностью микробов к разным препаратам.
В ходе мероприятия будут резюмированы накопленные за последние годы данные об этиологии, патогенезе, эпидемиологии, диагностике пневмоний. Отдельно внимание будет уделено повышению эффективности их этиотропной фармакотерапии.
к. м. н., председатель инфекционной секции Общества детских врачей в г. Москве, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей в ЦАО и ЮВАО города Москвы, доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, врач-инфекционист ГБУЗ «Морозовская ...
