Нелегкие разговоры о легких. Проблема пневмоний у детей

ТИП МЕРОПРИЯТИЯ

Заседание инфекционной секции Общества детских врачей в г. Москве

АННОТАЦИЯ

    Пневмония — воспаление легких — известна с античных времен, ее изучение длится около 200 лет, но и сейчас диагностика и лечение не лишены проблем. Об этом свидетельствуют как данные литературы, так и анализ повседневной педиатрической практики.

   Для «рентгенположительных» пневмоний, по данным госпитализации в экономически развитых странах, заболеваемость составляет 1,5–3 на 1 000 детей 0–15 лет и 3,4–6,8 – у детей 0–5 лет. В России, по данным госпитализаций, заболеваемость пневмонией составляет 5,3 на 1 000 детей в возрасте 0,5–5 лет.

    Максимум заболеваемости приходится на возраст 1—3 лет, данные о более высокой заболеваемости детей 0—1 года включают новорожденных с привычной аспирацией пищи, врожденными дефектами, респираторно-синцитиальным (РС) вирусным брон-хиолитом. Летальность при внебольничных пневмониях у детей до 5 лет в развивающихся странах может превышать 10%, в экономически развитых она во много раз ниже, менее 1%.

    В старой как мир проблеме пневмоний за последние 50 лет накоплены факты, позволяющие рационализировать их диагностику и лечение. В частности, целесообразность выделения внебольничных пневмоний подтверждена возможностью создания эффективных эмпирических рекомендаций по их лечению, а пандемия COVID-19 показала важность дифференциальной диагностики внебольничной пневмонии с COVID-пневмонитом.

   Однако осознание этих фактов и коррекция практики в соответствии с ними оставляют желать лучшего. Признавая в качестве этиологии внебольничной пневмонии 2-3 вида возбудителей, педиатры зачастую не пытаются ставить хотя бы предположительный этиологический диагноз и выбирают антибиотик по наитию, не корректируя назначения в соответствии с повышающейся резистентностью микробов к разным препаратам.

    В ходе мероприятия будут резюмированы накопленные за последние годы данные об этиологии, патогенезе, эпидемиологии, диагностике пневмоний. Отдельно внимание будет уделено повышению эффективности их этиотропной фармакотерапии.

#педиатрия