Системы нагревания табака и беременность: абсолютная безопасность?

07.02.2023

Специальности

В настоящее время о связи между материнским применением систем нагревания табака (СНТ) во время беременности и возникновением аллергии среди потомства практически ничего не известно - опыт использования таких устройств для курения крайне ограничен. Исследование, проведенное в Японии, было направлено на определение связи использования СНТ будущей матерью с аллергией у потомства и оценку потенциальной связи «доза-реакция».

Использование СНТ, в которых листья табака не горят, а нагреваются, вызывает растущую озабоченность, особенно среди молодого населения. С момента запуска СНТ в Японии в 2014 году табачная промышленность утверждала, что такие сигареты (стики) содержат меньше вредных химических веществ, чем горючие, и продвигала СНТ на рынке как более здоровые альтернативы горючим сигаретам. Во всем мире число курильщиков, использующих такие устройства, увеличилось. В Японии во время пандемии коронавируса (COVID-2019) более 15% людей в возрасте 20–39 лет курили СНТ. Данные исследований показывают, что использование систем нагревания табака увеличилось на 1,0% за время локдаунов COVID-19. Более того, около 10% беременных японских женщин использовали их во время беременности.

Результаты некоторых исследований продемонстрировали неблагоприятные последствия для здоровья, связанные с использованием СНТ, включая перинатальные риски (например, низкий вес при рождении). Тем не менее, мало что известно о постнатальных рисках. Например, вызывает беспокойство растущая распространенность детских аллергопатологий как причины долгосрочного ухудшения качества жизни. По данным Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC), в 1998 году у 25% детей в возрасте 13-14 лет диагностировалось по крайней мере одно из трех аллергических заболеваний: астма, аллергический ринит или атопический дерматит; в Японии к 2015 году, по некоторым оценкам, они отмечались уже у 35% детей в возрасте 6-8 лет.

Хотя различные экологические и поведенческие факторы напрямую связаны с распространенностью аллергопатологий в Японии, общенациональное когортное исследование (Японское исследование окружающей среды и детей (JECS)) и дополнительно проведенный систематический обзор продемонстрировали, что курение сигарет матерью во время беременности является ключевым модифицируемым фактором риска аллергии у детей (например, отношение шансов (ОШ) для астмы - в диапазоне 1,3–2,0). Однако, насколько было известно, ни одно исследование не оценивало потенциальные неблагоприятные последствия для потомства при использовании матерью СНТ во время беременности.

Проведенное исследование было направлено на определение связи между материнским курением СНТ и аллергией у их потомства, диагностированной в возрасте 0-2 лет, и на оценку потенциальной ассоциации доза-реакция. В веб-опросе, проведенном в июле и августе 2021 года в Японии, проанализировано 5688 пар женщин и детей (<3 лет). Сообщалось о клинических диагнозах детской астмы, ринита, конъюнктивита или атопического дерматита. В качестве референтной группы выступали некурящие матери.

Связано ли использование матерью систем нагревания табака с развитием аллергопатологий у детей? Ответы - по ссылке https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.15536