101 / 2 358
Подтвержденных профилей врачей: 101
Зарегистрировано пользователей: 2 358
Синдром прорезывания зубов: новый взгляд на старую проблему
  • 85
  • 0

Синдром прорезывания зубов: новый взгляд на старую проблему

14.10.2022
В последние годы большинство исследователей и практикующих педиатров придерживаются мнения, что синдром прорезывания зубов у младенцев — это диагноз исключения. Тем не менее все еще встречаются случаи, когда у детей первого года жизни под маской прорезывания зубов остается незамеченным дебют таких грозных заболеваний как пиелонефрит, пневмония, менингит.

При этом действительно, в период прорезывания зубов у детей, наряду с местными (гиперемия и отечность десен), могут иметь место и общие неспецифичные симптомы:
-     беспокойство,
-     раздражительность,
-     снижение аппетита,
-     нарушение сна,
-     повышение температуры тела и др.).

Учитывая это, при развитии у ребенка в период дентации лихорадки, в первую очередь необходимо исключить инфекционно-воспалительные процессы и только при их отсутствии можно остановиться на диагнозе «синдром прорезывания зубов». Следует отметить, что этот синдром в МКБ-10 обозначен в разделе «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей» под шифром К00.7.

В подавляющем большинстве случаев у детей в возрасте между 6-м месяцем и 2-м годом жизни прорезываются 20 молочных зубов. Первыми появляются центральные резцы; последними — вторые верхние моляры. Схема молочных зубов на верхней и нижней челюстях включает по 2 центральных резца, по 2 боковых резца, по 2 клыка и по 4 моляра.
В исследовании М. Memarpour et al. (2015) была проанализирована частота наиболее распространенных симптомов у детей при прорезывании молочных зубов. В исследование было включено 270 детей в возрасте от 8 до 36 мес. Самыми частыми симптомами названы слюнотечение (92%), нарушение сна (82,3%) и раздражительность (75,6%). При этом указанные проявления были более выраженными у детей с низкой массой тела при рождении. Помимо этого, маловесные дети были более чем в 2,5 раза склонны к развитию диареи [OР = 2,90, ДИ 95% (1,56–5,40), p=0,001]. Также авторы установили, что прорезывание клыков сопровождалось потерей аппетита чаще, чем прорезывание резцов (p=0,033) или моляров (p=0,014).

Метаанализ, проведенный С. Massignan еt al. (2016), включил 16 исследований, посвященных изучению синдрома прорезывания зубов у детей в возрасте до 36 месяцев из 8 стран (Австралия, Бразилия, Колумбия, Финляндия, Индия, Израиль, Сенегал, США). Он продемонстрировал, что только у 30% детей прорезывание зубов протекало бессимптомно, в то время как у 70% детей имели место разные клинические проявления. Среди них наиболее часто отмечали набухание десен, раздражительность и выраженное слюноотделение — в 86,8%, 68,1% и 55,7% случаев соответственно. Кроме этого, процесс прорезывания молочных зубов у ряда детей сопровождался потерей аппетита, беспокойным сном, заложенностью носа и небольшим повышением температуры тела. Также было установлено, что обычно указанные симптомы отмечались в течение непродолжительного времени.

Полный текст 
КОММЕНТАРИИ 0
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий