
- 20
- 0
Синдром эмоционального выгорания у педиатра
Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) — это состояние хронического профессионального стресса, сопровождающееся физическим и эмоциональным истощением, снижением мотивации, утратой сочувствия к пациентам и ощущением профессиональной неэффективности.
Педиатры находятся в зоне повышенного риска из-за высокой эмоциональной нагрузки, ответственности за здоровье детей, частого взаимодействия с обеспокоенными родителями, а также из-за напряженного и часто нерегламентированного графика работы.
Актуальность и эпидемиология
По данным международных исследований, симптомы эмоционального выгорания отмечают от 40 до 60% врачей, включая педиатров [Shanafelt, 2015]. В России, по данным опросов, до 50% педиатров сообщают о признаках эмоционального истощения [Гусев, 2020].
Основные причины СЭВ у педиатров
1. Высокая эмоциональная вовлеченность — постоянный контакт с детьми с тяжелыми или хроническими заболеваниями, взаимодействие с тревожными родителями.
2. Административная нагрузка — отчетность, документация, ограниченное время на прием пациентов.
3. Отсутствие поддержки — нехватка командного взаимодействия, супервизии, профессионального общения.
4. Несоответствие нагрузки и компенсации — высокая ответственность при сравнительно низкой оплате труда.
5. Недостаточные ресурсы — дефицит кадров, оборудования, лекарственных средств.
Клинические проявления
СЭВ включает три ключевых компонента (Maslach, Jackson, 1981):
-
Эмоциональное истощение — хроническая усталость, ощущение опустошенности.
-
Деперсонализация — формальное или циничное отношение к пациентам, снижение эмпатии.
-
Редукция профессиональных достижений — чувство неэффективности, снижение самооценки как специалиста.
Дополнительные симптомы:
-
Раздражительность, тревожность
-
Нарушения сна
-
Соматические проявления (головные боли, ЖКТ-расстройства)
-
Злоупотребление стимуляторами (кофеин, алкоголь и др.)
Диагностика
Для оценки степени выраженности выгорания применяются:
-
Опросник Maslach Burnout Inventory (MBI) — золотой стандарт.
-
Шкала эмоционального выгорания В.В. Бойко — адаптирована для русскоязычных специалистов.
-
Профильные опросники и скрининги по показаниям.
Профилактика и лечение
Индивидуальный уровень:
-
Регулярный отдых, контроль баланса «работа–жизнь»
-
Психологическая поддержка (КПТ, методы осознанности)
-
Физическая активность, полноценный сон, питание
Организационный уровень:
-
Оптимизация графиков, делегирование задач
-
Создание поддерживающей среды (супервизии, тренинги)
-
Программы психического здоровья для медработников
Заключение
Синдром эмоционального выгорания у педиатров — не индивидуальная слабость, а системная проблема, требующая комплексного подхода. Ранняя диагностика, профессиональная поддержка и структурные изменения в организации труда помогают сохранить здоровье врача и качество помощи пациенту.
Источники:
1. Maslach C., Jackson S.E. Измерение пережитого выгорания// Journal of Organizational Behavior. 1981.
2. Shanafelt T.D., Boone S., Tan L., Dyrbye L.N., Sotile W., Satele D., West C.P., Sloan J., Oreskovich M.R.. Burnout and satisfaction with work-life balance among US physicians relative to the general US population// Arch Intern Med. 2012.
3. Гусев А.Н. с соавт. Эмоциональное выгорание у врачей в России // Социальные аспекты здоровья населения. 2020.