Принципы введения прикорма при атопическом дерматите

В структуре аллергических заболеваний около 10% приходится на долю атопического дерматита (АтД), который особенно часто встречается у детей грудного и раннего детского возраста.

Согласно современным представлениям, АтД — это хроническое зудящее заболевание кожи с рецидивирующим течением, являющееся частью атопического синдрома. Отмечается определенная закономерность в развитии симптомов атопического синдрома, обозначаемая понятием «атопический марш».

Атопический марш включает:
-     АтД,
-     пищевую аллергию,
-     атопическую бронхиальную астму,
-     аллергический ринит,
-     эозинофильный эзофагит.

Атопический дерматит в превалирующем большинстве случаев является стартовым заболеванием, приводящим впоследствии к поражению респираторной и пищеварительной систем. В основе данного феномена лежит эпикутанная сенсибилизация, возникающая из-за сопутствующего нарушения барьерных структур кожного покрова у детей с АтД.

У детей грудного и раннего детского возраста наиболее частым провоцирующим фактором являются аллергены пищи, следовательно, правильно построенный рацион позволит отсрочить манифестацию заболевания, быстро достигнуть и длительно поддерживать ремиссию дерматоза, а также является перспективным способом остановить или предотвратить развитие атопического марша.

Несмотря на очевидные достоинства грудного молока, к концу первого полугодия оно перестает полностью удовлетворять возрастающие потребности организма ребенка в питательных веществах и энергии. Установлено, что ребенок в возрасте 6 мес. получает с материнским молоком менее 50% необходимого количества микроэлементов и основных витаминов. Согласно «Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ», под прикормом подразумевают все продукты, кроме женского молока и детских молочных смесей, дополняющие рацион пищевыми веществами, необходимыми для дальнейшего роста и развития ребенка.

Традиционно при введении прикорма рекомендуют придерживаться следующих правил:
-     вводить новый продукт (блюдо) следует здоровому ребенку;
-     вводить новый продукт (блюдо) вне проведения профилактических прививок, прорезывания зубов, климатических катаклизмов (жара);
-     новый продукт (блюдо)  давать всегда перед грудным молоком / молочной смесью;
-     новый продукт (блюдо) вводить с небольшой дозы, постепенно увеличивая ее до необходимого объема.

Читать подробнее