Оценка эпидемиологической ситуации по ГЛПС в России

  Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острое природно-очаговое зоонозное вирусное заболевание, характеризующееся системным поражением мелких сосудов с возникновением иммунокомплексного васкулита с полиорганными нарушениями и развитием опасных для жизни осложнений: инфекционно-токсического шока, острой почечной недостаточности, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

  Медико-социальное значение ГЛПС связано с ее широким распространением по всему миру, наличием устойчивых природных очагов инфицирования, высокой вероятностью тяжелого течения и летального исхода, отсутствием надежных средств лечения и профилактики, попытками использовать возбудителей в качестве биологического оружия.

  Летом вероятность заболевания может возрастать в связи с частым пребыванием населения в лесу, на даче или в деревне. Дети страдают ГЛПС реже взрослых. Однако, описанные в литературе клинические случаи тяжелого течения и осложнений у детей разных возрастов с совокупности с резким ростом распространенности заболевания заставляют врачей-педиатров отнестись к этой проблеме с повышенным вниманием.

  Возбудитель заболевания относится к семейству вирусов Hantaviridae, род Orthohantavirus. В настоящее время известно более 80 типов хантавирусов, из них около 25 обладают патогенностью для человека.

  Природный резервуар хантавирусов очень обширен. Он включает более 80 видов животных: 51 вид грызунов, 7 видов летучих мышей, 20 видов землероек, 16 видов птиц. ГЛПС у животных нередко имеет латентное течение, при этом возбудитель выделяется с биологическими выделениями, попадая в почву заражение человека происходит воздушно-пылевым путем при вдыхании инфицированного почвенного аэрозоля, реже при контакте с источником инфекции или при укусе зараженным животным.

  В России ГЛПС является самым распространенным природно-очаговым заболеванием и занимает лидирующие позиции с эпидемиологической, социальной и экономической точек зрения. За последние несколько десятилетий эта инфекция значительно расширила свои границы, заболеваемость стали регистрировать чаще, а масштабы отмечаемых вспышек заметно увеличились.

  Т.А. Савицкая и соавт. провели анализ эпидемиологического процесса ГЛПС в России:

- заболевание регистрируется во всех федеральных округах (в 65 субъектах), показатели заболеваемости за период с 2013 по 2022 г. – 4,8 на 100 тыс. населения;

- в 2022 г. отмечен рост заболеваемости ГЛПС в 3 раза по сравнению с 2021 г.;

- доминирующие типы заражения: бытовой – 49,6 %, заражения, связанные с пребыванием в лесу - 27,7 %, на садово-дачных участках – 16,8 %.

Прогноз развития эпидемиологической ситуации по ГЛПС в РФ на 2023 г.

  Учитывая благоприятные климатические условия, отмеченные в 2023 г. в республиках Башкортостан, Татарстан, Самарской, Нижегородской областях и Пермском крае, способствующие подснежному размножению мелких млекопитающих, прогнозируется высокий риск роста заболеваемости на всей территории Приволжского федерального округа (ФО), в частности в указанных субъектах.

  В Центральном ФО возможно обострение эпидемиологической обстановки по ГЛПС во всех субъектах округа.

  В Северо-Западном и Уральском ФО сохранятся условия для возникновения спорадических случаев ГЛПС.

 В Дальневосточном ФО спорадические случаи заболевания возможны на территориях Приморского и Хабаровского краев, Еврейской автономной области.

  В Южном ФО – на территориях Краснодарского края, Республики Адыгея, Волгоградской и Ростовской областей.

  На территории Северо-Кавказского и Сибирского ФО обострения эпидемической обстановки по ГЛПС не ожидается.

  Источники:

• Анализ эпидемиологической ситуации по геморрагической лихорадке с почечным синдромом в Российской Федерации в 2022 г. и прогноз ее развития на 2023 г. / Савицкая Т.А. [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций - 2023. - №1. – С. 85–95. DOI: 10.21055/0370-1069-2023-1-85-95 URL: https://journal.microbe.ru/jour/article/view/1793

• Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом как социально значимая природно-очаговая инфекция / М.Ф. Иванов [и др.] // Международный научно-исследовательский журнал. — 2023. — №3 (129). DOI: 10.23670/IRJ.2023.129.6. URL: https://research-journal.org/archive/3-129-2023-march/10.23670/IRJ.2023.129.6