О действующих веществах. Урсодезоксихолевая кислота (УДХК)

18.02.2023

Специальности

#лс #педиатрия #обзоры последних публикаций

Клинико-фармакологическая группа:

Желчегонные средства и препараты желчи.
Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов.
Гепатопротекторы.

Действие урсодезоксихолевой кислоты:

уменьшает содержание холестерина в желчи;
оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений;
уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи;
уменьшает патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляет продукцию цитокинов и интерлейкинов;
снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот;
способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении;
оказывает холеретическое действие.

Ограничением к применению различных препаратов УДХК (Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Экурохол и др.) является детский возраст до 3 лет.

Одно из основных заболеваний, от которых страдают дети, это дискинезия желчевыводящих путей. Эта патология заключается в функциональных нарушениях моторики желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчевыводящей системы вследствие несогласованного, несвоевременного, недостаточного или чрезмерного их сокращения. В детском возрасте 70% всех патологических состояний билиарной системы приходится на дискинезию желчных путей (ДЖП).

Одним из основных препаратов, которые используются в терапии ДПЖ, является УДХК. Этот препарат может применяться с периода новорожденности и потом плавно переходить и во взрослый возраст.

Было проведено достаточно много клинических и экспериментальных исследований по поводу влияния УДХК на моторику желчного пузыря. Так, в частности, исследование, проведенное в Нидерландах, показало, что в группе пациентов, получающих УДХК, наблюдалось улучшение сократительной способности желчного пузыря, увеличение объема желчного пузыря натощак не сопровождалось снижением его сократительной способности, уменьшение выраженности воспаления стенки желчного пузыря.

После терапии УДХК было отмечено ускорение времени транзита по ЖКТ, в том числе эвакуация из желудка, а также ускорение опорожнения желчного пузыря. Оценивалось и влияние УДХК у больных ЖКБ и микролитиазом на состав желчи и скорость опорожнения желчного пузыря. Была обнаружена эффективная корреляция между скоростью сокращения опорожнения желчного пузыря и составом желчи.

Еще одна работа была проведена в Индии, которая также показала улучшение оттока желчи, коррелирующего с увеличением объема желчного пузыря.

Вся информация носит справочный характер.

Источники: