- 204
- 0
Малый объем пробирок для забора крови снижает количество гемотрансфузий в ОРИТ
В гемотрансфузиях нуждаются более трети больных, проходящих лечение в отделениях интенсивной терапии. Там же наблюдается высокий уровень количества заборов анализов крови с помощью вакутейнеров (одноразовая емкость для забора проб венозной крови, которая исключает вероятность контакта ее содержимого с окружающей средой и обеспечивает быструю скорость забора крови, оптимальные условия для ее транспортировки, высокий уровень безопасности для медицинских сотрудников).
За восемь дней пребывания в отделении интенсивной терапии количество забранной крови может стать эквивалентным однократной сдаче крови донором при использовании стандартных вакутейнеров объемом 4–6 мл. При этом для большинства назначаемых анализов достаточно гораздо меньшего количества исследуемого материала (0,5 мл).
Для изучения вопроса влияния объема пробирок для взятия крови на количество гемотрансфузий Deborah Siegal и ее коллеги из Университета Оттавы провели рандомизированное клиническое исследование STRATUS, результаты которого были опубликованы в журнале Journal of the American Medical Association.
Работу проводили с февраля 2019 по январь 2021 года в 25 канадских отделениях интенсивной терапии с включением более 27 тысяч пациентов старше 18 лет, которые провели не менее двух суток в отделении. Последние были рандомизированы для перехода от пробирок стандартного объема (n = 10 940) к пробиркам малого объема (n = 10 261) для лабораторных исследований.
В результате исследования выяснилось, что в отделениях, где использовали вакутейнеры объемом 1,8–3,5 мл, необходимость в гемотрансфузиях была существенно меньше (относительный риск 0,88; 95-процентный доверительный интервал 0,77–1,00; p = 0,04). В абсолютных числах средняя расчетная экономия составила 9,84 дозы эритроцитов на 100 пациентов на одно пребывание в отделении интенсивной терапии (95-процентный доверительный интервал 0,24–20,76). На уровень гемоглобина в крови с поправкой на трансфузии и частоту нехватки объема крови для анализа использование меньших емкостей значимо не влияло.
Источник: Siegal DM, Belley-Côté EP, Lee SF, et al. Small-Volume Blood Collection Tubes to Reduce Transfusions in Intensive Care: The STRATUS Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online October 12, 2023. doi:10.1001/jama.2023.20820
