- 30
- 0
Лето, солнце, акклиматизация: диагностические ориентиры для врача
Лето ― всплеск обращений по поводу «странных» симптомов у детей после переезда. Акклиматизация — частая, но нередко недооцененная причина жалоб, с которой сталкиваются педиатры в амбулаторной и стационарной практике.
Как не назначить лишнего, но при этом не пропустить серьезное? Что обязательно донести родителям до поездки?
Клиническая картина
У детей акклиматизация часто протекает тяжелее, чем у взрослых, из-за незрелости вегетативной и иммунной систем.
Типичные симптомы:
-
Общие: слабость, вялость, нарушение сна
-
Желудочно-кишечные: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запор
-
Неврологические: головная боль, раздражительность, капризность
-
Респираторные: насморк, першение в горле (из-за сухого воздуха или кондиционирования)
-
Терморегуляционные: субфебрильная температура (до 38°C)
Дифференциальная диагностика
Важно исключить:
-
ОРВИ
-
кишечные инфекции
-
тепловой удар
-
аллергические реакции
При подозрении на акклиматизацию — минимум вмешательства, максимум наблюдения.
Тактика ведения при симптомах акклиматизации
Легкая форма (3–4 дня):
-
Соблюдение питьевого режима (вода, несладкие компоты)
-
Щадящее питание (каши, супы, отварные овощи)
-
Коррекция режима дня (уменьшение физических нагрузок)
Повышенная температура:
-
Жаропонижающие при t > 38,5°C (исключение ― фебрильные судороги в анамнезе)
-
Контроль гидратации (моча светлая, не реже 1 раза в 4–6 часов)
Рвота/диарея:
-
Регидратация малыми порциями (по 5–10 мл каждые 5–10 мин)
-
Энтеросорбенты (по возрасту)
-
Временное исключение молочных продуктов, свежих фруктов
Нарушение сна/раздражительность:
-
Фитоседативные средства (ромашка, детские чаи с мелиссой ― с учетом возраста).
-
Коррекция микроклимата (увлажнение воздуха, затемнение окон).
Показания для срочной консультации
-
t > 39°C более 24 часов
-
Признаки обезвоживания (сухие слизистые, западение родничка у грудничков, отсутствие мочеиспускания > 6 часов)
-
Неукротимая рвота/диарея
-
Сыпь, одышка, судороги
Профилактика
-
Груднички: избегать резкой смены климата в первые 6 месяцев
-
Дети до 3 лет: не менее 10 дней на адаптацию
-
Школьники: не перегружать первые 3–7 дней
Что советовать родителям перед поездкой?
-
Продуманный режим переезда (остановки на 1–2 дня, вечернее прибытие)
-
Аптечка: жаропонижающие, регидратационные растворы, сорбенты, антигистаминные, назальные солевые растворы
Регистрация на мероприятие: Школа профессора Захаровой И.Н. «Педиатрическое древо. Практические уроки» 23.06.2025 16:00 - 17:00 (мск) по ссылке: https://pediatrics.school/events/shkola-professora-zakharovoy-i-n-pediatricheskoe-drevo-prakticheskie-uroki_190625/
Источники:
Путешествие с ребенком: акклиматизация, респираторные и кишечные инфекции
