35 462
Зарегистрировано пользователей: 35 462

База PS по регионам

Наведите на счётчик пользователей, чтобы видеть данные

    Прокрутите
     Клинические рекомендации. Миопия у детей. Этиология, классификация и диагностика
    • 1216
    • 0

    Клинические рекомендации. Миопия у детей. Этиология, классификация и диагностика

      Миопия (близорукость) – наиболее частая причина ухудшения остроты зрения вдаль. При неблагоприятном течении миопия у детей становится причиной развития ретинальных осложнений, косоглазия, снижения корригированной остроты зрения, в тяжелых случаях ведет к инвалидности в трудоспособном возрасте.

    ____________________________________________________________________________________________________

    Факторы риска возникновения и прогрессирования близорукости:

    • миопия у родителей;

    • псевдомиопия;

    • близорукость, впервые выявленная в дошкольном возрасте;

    • гиперметропия менее +0,5 дптр при поступлении в школу;

    • сниженная аккомодация (объем и запасы относительной аккомодации, аккомодационный ответ);

    • привычно избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) и/или эзофория;

    • раннее начало чтения;

    • посещение гимназий, лицеев и пр.;

    • длительные и частые болезни и/или хронические заболевания,

    • проживание в неблагоприятных климатических и экологических зонах.

    ____________________________________________________________________________________________________

      В клинической практике чаще используется классификация, предложенная профессором Э.С. Аветисовым:

      По степени миопии:

    • слабой степени (до 3,0 дптр);

    • средней степени (3,25–6,0 дптр);

    • высокой степени (более 6,25 дптр).

    ____________________________________________________________________________________________________

    При миопии пациенты предъявляют жалобы на снижение остроты зрения вдаль. В случаях миопии высокой степени и врожденной – снижение остроты зрения вдаль и вблизи.

    ____________________________________________________________________________________________________

      По возрастному периоду возникновения:

    • врожденная;

    • раноприобретённая (в дошкольном возрасте);

    • приобретенная в школьном возрасте;

    • поздноприобретенная (во взрослом состоянии).

    ____________________________________________________________________________________________________

    Близорукость, приобретенная в школьном возрасте, встречается наиболее часто. Решающее значение в развитии «школьной» миопии у детей придается зрительной работе на близком расстоянии, особенно при неблагоприятных гигиенических условиях, отягощенной наследственности и слабости аккомодации.

    ____________________________________________________________________________________________________

      По течению:

    • стационарная;

    • медленно прогрессирующая (менее 1,0 дптр в течение года);

    • быстро прогрессирующая (1,0 дптр и более в течение года).

      Детям с миопией или риском ее развития рекомендовано проведение диагностических исследований на приеме у врача-офтальмолога в следующем порядке (С 5):

    • выявление групп риска развития и прогрессирования близорукости;

    • выявление миопии, оценка ее степени;

    • оценка выраженности функциональных нарушений, сопутствующих миопии в детском возрасте;

    • выявление факторов риска прогрессирования миопии, оценка прогрессирования миопии по годовому градиенту прогрессирования;

    • выявление возможных ретинальных осложнений с целью диагностики и мониторинга миопии с последующим определением тактики коррекции и лечения.

    ____________________________________________________________________________________________________

    Критерии установления диагноза миопия: на основании исследования рефракции в условиях циклоплегии значения сферэквивалента рефракции, соответствующие миопической рефракции в 0,5 дптр и сильнее у детей любого возраста.

    ____________________________________________________________________________________________________

      Источник: Клинические рекомендации «Миопия» 2020. Миздрав России. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/109_1

    КОММЕНТАРИИ 0
    Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий