Кишечник и бронхолегочное дерево – компоненты одной оси?

В настоящее время врачами различных специальностей активно обсуждается взаимосвязь респираторного и пищеварительного трактов. В частности, не вызывает сомнений тот факт, что микробиота кишечника непосредственно влияет на микробиом дыхательных путей и функционирование легких. При этом микробная экосистема ЖКТ оказывает особенное воздействие и на иммунную систему в целом.

Способность кишечной микрофлоры противостоять инфекционным агентам и факторам агрессии, проникающим энтерально, достоверно подтверждена в многочисленных исследованиях. Однако особый интерес представляют возможности межсистемного взаимодействия в условиях возникновения угрозы инфицирования. Высказываются предположения о влиянии кишечных нейропептидов, микробных метаболитов и цитокинов на структуры дыхательной системы посредством кровотока. При этом внимание акцентируется на двунаправленности взаимодействия оси «кишечник – легкие».

В ряде работ, посвященных новой коронавирусной инфекции, четко установлены связи, возникающие между слизистыми оболочками респираторного и пищеварительного трактов. Так, например, выявлено, что предупредительные сигналы от комменсальных бактерий кишечника усиливают противовирусную активность эпителиальных и иммунокомпетентных клеток и позволяют контролировать репликацию вируса на ранних стадиях инфекционного процесса.

Механизмы функционирования оси «кишечник – легкие» реализуются несколькими способами:
1.      Посредством мукозального иммунитета, когда после активации пула антиген-специфических клеток происходит их «расселение» в другие отделы мукозоассоциированной лимфоидной ткани, в том числе в бронхолегочные лимфатические фолликулы.
2.      Через продукты биологического распада микробных клеток. В этом случае молекулярные структуры взаимодействуют с сигнальными рецепторами клеток врожденного иммунитета, реализуя системные эффекты.
3.      Путем усиления/активации выработки провоспалительных цитокинов.
4.      С помощью метаболитов, продуцируемых кишечной микробиотой. Короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), образующиеся при бактериальной ферментации неперевариваемых углеводов в анаэробных условиях, обладают иммунорегуляторными свойствами и способны соединяться с поверхностными рецепторами, модулируя функцию иммунной системы.

Полный текст статьи – по ссылке  https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Edinstvo_sistemy_kishechnik__legkie_iroly_poleznoy_mikrobioty_vzaschite_otinfekciy/