- 590
- 0
Эффективность и безопасность инсулина сверхдлительного действия деглудек в достижении компенсации сахарного диабета 1 типа у детей
Цель исследования: оценить эффективность и безопасность применения инсулина сверхдлительного действия деглудек у детей с сахарным диабетом 1 типа (СД1) с помощью показателей непрерывного суточного мониторирования глюкозы.
Дизайн: одноцентровое интервенционное динамическое проспективное одновыборочное неконтролируемое исследование.
Материалы и методы. Обследованы 20 детей в возрасте от 5 до 15 лет, находившихся на интенсивной инсулинотерапии с использованием базальных инсулиновых аналогов гларгин 100 и детемир, которые поступили в детское эндокринологическое отделение с ухудшением контроля СД1 без кетоза. Определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и непрерывный мониторинг концентрации глюкозы (НМГ) проводились до и через 3 месяца после перевода пациентов на инсулин деглудек. НМГ осуществлялся в обоих случаях в течение 5 дней, при этом оценивали количество эпизодов гипогликемии, распределенных по тяжести и времени суток.
Результаты. На фоне терапии препаратом деглудек средний уровень HbA1с значимо снизился — с 10,83 ± 1,34% до 8,81 ± 1,99% (t = 2,084; p = 0,041); среднее время нахождения гликемии в целевом диапазоне значимо увеличилось — с 58,7 ± 6,44% до 65,7% ± 4,33% (t = 2,070; p < 0,0429). Улучшения этих двух показателей на фоне терапии инсулином деглудек удалось добиться, избежав ночных гипогликемий и в 2,2 раза снизив количество эпизодов легких гипогликемий, а также значимо уменьшив показатель SD (вариабельность гликемии) — с 4,91 ± 2,08 до 4,06 ± 1,23 ммоль/л (p < 0,04).
Заключение. Инсулин сверхдлительного действия деглудек позволяет достичь более эффективного и безопасного контроля гликемии, чем базальные инсулиновые аналоги предыдущего поколения.
