Антенатальное воздействие кортикостероидов и риск инфекций у новорожденных
Исследование, проведенное учеными из Королевского медицинского исследовательского института, и опубликованное в журнале JAMA Network Open, выявило важные аспекты антенатального воздействия кортикостероидов на здоровье новорожденных. В ходе анализа данных 1,5 миллионов пар мать-ребенок было установлено, что дети, подвергшиеся воздействию кортикостероидов, имеют значительно повышенный риск инфекционных заболеваний.
Клинические данные и результаты исследования
Из общего числа участников исследования 49 тысяч детей (что составляет 3,2% от выборки) подверглись антенатальному воздействию кортикостероидов. Частота респираторных инфекций у доношенных детей составила 65,2 на человеко-лет, в то время как среди детей, не подвергшихся воздействию кортикостероидов, этот показатель составил 39,8 на человеко-лет. Аналогично, частота нереспираторных инфекций также была значительно выше: 30,0 на человеко-лет по сравнению с 17,9 на человеко-лет.
Особенно высокие риски были зафиксированы у детей, родившихся на сроке 37—38 недель, где коэффициенты риска составили 1,27 и 1,17, а также у детей, рожденных на сроке 39—41 неделя, с коэффициентами риска 1,23 и 1,31.
Возрастные особенности и клиническое значение результатов
Важно отметить, что у недоношенных детей, родившихся на сроке 28—33 недели, связь между антенатальным воздействием кортикостероидов и повышенным риском инфекций не наблюдалась. Это подчеркивает необходимость учитывать возрастные и физиологические особенности при назначении кортикостероидов.
- Респираторные инфекции:
- Дети с воздействием: 65,2 на человеко-лет.
- Дети без воздействия: 39,8 на человеко-лет.
- Нереспираторные инфекции:
- Дети с воздействием: 30,0 на человеко-лет.
- Дети без воздействия: 17,9 на человеко-лет.
Рекомендации для клиницистов
Авторы исследования подчеркивают необходимость строгих критериев назначения кортикостероидов во время беременности. Разработка инструментов для точного прогнозирования преждевременных родов станет важным шагом в снижении потенциальных рисков для здоровья новорожденных. Клиницисты должны быть осведомлены о возможных последствиях такого лечения и учитывать их при принятии решений о лечении беременных женщин.
